Ретенционный период: что это такое, сколько он длится и зачем нужен?

ретенционных конструкций, ретейнеров

Что такое ретенционный период

После того, как ортодонтические аппараты, брекет-система или элайнеры, завершили свою работу, и положение зубов изменилось в лучшую сторону, останавливаться на достигнутом результате не следует. Зубы на протяжении еще долгого времени остаются подвижными, а связки пытаются вернуть их в исходную позицию, что чревато утерей полученного эффекта.


Чтобы избежать негативного развития ситуации, когда не удалось сохранить достигнутое улучшение прикуса и положения зубов, потребуется ретенционный период ортодонтического лечения. Этот завершающий этап представляет собой мероприятия, направленные на стабилизацию достигнутых результатов.


Проблема решается путем установки специальных, изготовленных в соответствии с индивидуальными показателями, ретенционных конструкций, ретейнеров. Их задача – удержание зубов в правильном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней.

Причины рецидива

Результат ортодонтического лечения достигается за счет перестройки многих отделов зубочелюстного аппарата – костной ткани, окружающей зубы, и связок, удерживающих зуб на месте. В ходе активной фазы проводимой коррекции происходит их растягивание.


Стабилизация зуба в измененном положении, образование новых эластичных волокон, из которых состоят связки зуба, и синтез костной ткани вокруг корня зуба – длительный процесс. Если проигнорировать мероприятия на этом этапе, можно ожидать развитие рецидива, когда зубы самопроизвольно будут пытаться вернуться на старые позиции. Только строгое выполнение всех рекомендаций ортодонта в ретенционном периоде позволит получить стойкий результат коррекции, стабилизацию зубов в новом положении.

Кому нужен ретенционный период

Мнение, что ретенционный период необходим только тем пациентам, которых не совсем устраивает достигнутый результат коррекции, ошибочно. Необходимость в этом этапе ортодонтической коррекции обусловлена физиологическими процессами, происходящими в полости рта, стремлением связок, удерживающих зуб в нужном положении, занять прежнюю позицию после извлечения аппаратов. Если не предпринять меры, существуют явные предпосылки к тому, что зубы вернутся в патологическое положение, при этом – в достаточно быстрые сроки.

Сколько длится этот этап

Активная фаза ортодонтического лечения характеризуется постепенным перемещением зубов в нужное положение. Адаптация тканей зубочелюстной системы к новому, измененному прикусу не проходит одномоментно. Необходимо время на образование костной ткани вокруг корня зуба с учетом новых характеристик зубочелюстной системы.


Длительность ретенционного периода сопоставима со временем, потраченным на саму коррекцию, или дольше его, в среднем, в 2 раза. Нередки случаи и более продолжительной эксплуатации систем. На сроки ретенционного периода ортодонтического лечения влияют такие особенности:

  • Возраст пациента. Существенно больше перспектив сократить этот период, если лечение проводилось у молодых людей, подростков. Перестройка связочного и мышечного аппарата, формирование костной ткани у них занимает меньше времени. В большинстве случаев удается ограничиться двумя годами.
  • Клинические предпосылки. При значительных проявлениях не только сама коррекция окажется более длительной, но и время использования ретейнера.
  • Общее состояние полости рта. При сохранении здоровья зубов, тканей пародонта и слизистых оболочек существуют реальные предпосылки к более скорому завершению периода ретенции.
  • Отсутствие вредных привычек, особенно никотиновой зависимости – важный фактор, позволяющий рассчитывать на сокращение завершающего этапа ортодонтической коррекции. Оказывая негативное влияние на кровоснабжение полости рта, курение затрудняет ход заживляющих и восстановительных процессов.

Что такое ортодонтический ретейнер

Ортодонтический ретейнер – это аппарат, предназначенный для фиксации зубов в достигнутой позиции. В его функциональные характеристики не входит изменение позиции зубов, а предполагается лишь стабилизация результата. Эксплуатацией таких систем удается не допустить возврата зубов к тому положению, которое они занимали до начала коррекции.


Ретейнеры играют также предупредительную роль, сигнализируя о наметившихся нежелательных смещениях зубов к прежней позиции. Появившиеся проблемы с использованием аппаратов являются фактором о снижении эффекта от проведенной коррекции. В этом случае внеплановая консультация ортодонта поможет установить истинную причину проблем в эксплуатации систем, своевременно осуществить коррекцию выявленных нарушений.

Виды ретенционных систем

Ортодонтические ретейнеры разнообразны, различают съемные и несъемные системы. В зависимости от этих характеристик они бывают видимыми, или их эксплуатация проходит незаметно. Вариант установки подбирает ортодонт, в зависимости от исходной проблемы, клинического случая.


Наиболее типичный пример несъемной ретенционной системы –проволочная дуга. С помощью стоматологического клея она фиксируется к внутренней стороне зубов. Использование ее является абсолютно незаметным. Чтобы обеспечить лучшее сцепление, на зубы наносится специальный раствор, придающий поверхности некоторую шероховатость. Для установки конструкции может использоваться и метод высверливания борозды с последующим укладыванием в нее конструкции и укреплении композитом.


Особенно актуально воспользоваться таким вариантом несъемной ретенционной системы, если, помимо ортодонтических нарушений, имеет место поражение тканей пародонта. Благодаря жесткому фиксированию на зубах удается ограничить их подвижность, повысить устойчивость.


Преимуществами несъемных ретейнеров считаются:

  • Незаметность проведения данного этапа коррекции.
  • Высокая эффективность, обеспеченная тем, что металлическая дуга круглосуточно, на постоянной основе решает поставленную перед ней задачу.
  • Отсутствие проблем с соблюдением дисциплины, ведь аппарат нельзя потерять или забыть установить.
  • Комфортные ощущения. Процесс привыкания к эксплуатации проволочной дуги почти исключен. Конструкция не препятствует никаким физиологическим процессам. Отсутствуют нарушения со стороны дикции, без особенностей осуществляется прием пищи.


Недостатки несъемных ретейнеров:

  • Некоторое усложнение проведения гигиенических процедур в местах, где установлена конструкция. Чтобы обеспечить нужный результат, пациенту приходится обращаться к дополнительным приспособлениям, ершикам, ирригаторам. Дважды в году рекомендовано проведение профессиональной чистки.
  • Несмотря на то, что в изготовлении аппаратов используется гипоаллергенный материал, стоматологическая сталь, незначительный риск развития аллергической реакции на металл все же присутствует.
  • Не полностью исключена вероятность отклеивания конструкции, обусловленная пережевыванием твердой пищи. В случае механической поломки следует немедленно установить дугу на прежнее место, поэтому потребуется повторный визит к ортодонту.
Съемные ретейнеры пациент самостоятельно может вынимать и устанавливать в полости рта. Учитывая эти особенности, врач четко определяет условия эксплуатации аппаратов. Как правило, сначала они находятся в полости рта более длительно. По мере стабилизации ситуации период их ношения сокращается. Однако решение об ослаблении требований к эксплуатации находится в компетенции исключительно ортодонта.


Вне эксплуатации аппараты находятся в специальном контейнере. Такой способ хранения позволит избежать их загрязнения или поломки.


Съемные ретейнеры представлены в таких вариантах:

  • Пластинка в виде пластикового основания с прикрепленными к нему металлическими дугами.
  • Каппы из силикона, являющиеся прозрачной конструкцией, повторяющей форму зубного ряда. Они изготавливаются из биополимерных материалов по слепкам, плотно прилегают к зубам. Принципиальным отличием от элайнеров является осуществляемая ими функция. Съемные ретейнеры не предназначены обеспечивать движение зубов. Они используются лишь для стабилизации их в нужном положении.
  • Двучелюстные ретенционные шины, которые надеваются во время сна сразу на обе челюсти.
съёмный ретейнер
Преимущества съемных ретейнеров:

  • Высокие гигиенические показатели, так как аппарат легко можно извлекать для осуществления ухода за полостью рта.
  • Простота создания и низкие затраты на изготовление.
  • Комфортные ощущения при эксплуатации, когда аппарат не создает никаких неприятных моментов при носке, без проблем извлекается в любых важных случаях.


Существенный минус съемных ретейнеров состоит в том, что они вынуждают пациента к соблюдению дополнительных требований по самоконтролю. Однако у таких систем имеются и другие недостатки:

  • Необходимость в дополнительных процедурах по уходу за аппаратами. Перед установкой и после снятия следует производить их очистку под струей воды, используя зубную щетку и пасту. Периодически аппарат подвергается дезинфекции путем помещения его в специальный раствор.
  • Эффективность съемных ретейнеров ниже, чем альтернативных систем, поэтому время их эксплуатации более продолжительно.
  • Заметность для окружающих, которая в большей степени характерна для пластин из-за металлических дуг в их составе.
  • Необходимость в привыкании. Хотя этот период обычно непродолжителен, пациента могут беспокоить повышенное слюноотделение и нарушение дикции.

Особенности ретенционного периода

Проведение ретенционного периода характеризуется рядом особенностей:
  1. Продолжительность данного этапа определяет лечащий ортодонт. Попытки самостоятельного прекращения использования аппаратов считаются недопустимыми, поскольку это окажет негативное влияние на результат. Все достижения будут быстро утеряны.
  2. Приступать к данным мероприятием следует незамедлительно, после завершения санации полости рта, если она необходима, гигиенической чистки и реминерализации. Оптимально, если пациенту уже через сутки устанавливают приспособления, направленные на предупреждение рецидива.
  3. В ходе консультации врач может производить коррекцию ретенционного аппарата, изменять рекомендации по его эксплуатации и т.п. В срочном порядке на прием следует записаться в случае поломки съемной системы, отклеивания несъемного ретейнера, появления дискомфорта при носке.
  4. Использование ретейнеров может быть дополнено функциональными ортодонтическими аппаратами, направленными на окончательное выравнивание положения зубов, ускорение адаптации зубочелюстной системы к новой позиции.

Особенности прохождения ретенционного периода после снятия брекетов у ортодонта Буториной Ирины

Поскольку результат ортодонтического лечения напрямую зависит от профессиональных качеств специалиста, нужно с особым вниманием подойти к поиску ортодонта. Если Вы являетесь пациентом Буториной Ирины, можете быть уверены, что Вам повезло. При четком соблюдении всех ее рекомендаций результат коррекции окажется безупречным. Врач примет участие в проведении как активного этапа ортодонтического лечения, так и ретенционного периода, в изготовлении аппарата. Ортодонт подберет ретейнер не только максимально эффективный, но и удобный.


Огромное число пациентов, успешно завершивших коррекцию брекетами и получивших стойкий результат, – лучшее подтверждение компетенции врача, умения специалиста не только выбрать наиболее подходящий методику исправления прикуса, но и корректно осуществить весь ход лечения. Обратившись к Буториной И. А., Вы убедитесь, что любые виды ретейнеров будут изготовлены в кратчайшие сроки, а их цена доступна каждому.