Лечение заболеваний ВНЧС

Височнонижнечелюстной сустав. Болезни ВНЧС. Лечение болезней ВНЧС у ортодонта.⠀

ВНЧС или челюстной сустав, это место соединения нижней челюсти и черепа. Это сустав, который имеет в чем-то схожую анатомию с суставами рук, ног, у него есть хрящ, покрывающий головку нижней челюсти, диск, который является прослойкой между суставной головкой и ямкой в черепе. ⠀
Неправильный прикус вызывает смещение нижней челюсти, вместе с ней смещается и ВНЧС. Когда ВНЧС смещается, связки диска в суставе растягиваются, диск в ВНЧС начинает вылетать и происходит щелчок в нижнечелюстном суставе. Щелчки в ВНЧС возникают при открытии рта и приеме пищи. ⠀
Кроме щелчков в ВНЧС со временем может возникнуть болезненность в суставах. Боль в челюстном суставе нередко путают с болью в ушах при отитах. Поэтому часто обращаются к лор врачу. После исключения лор заболеваний пациент обращается к стоматологу. ⠀
К сожалению, чёткого алгоритма диагностики и лечения болезней ВНЧС не существует. И отнести эту область к определенной специализации в стоматологии трудно. Но основные врачи, кто занимается лечением болезни ВНЧС, это гнатологи и врач ортодонт. Гнатолог , это тот же ортодонт, который получил дополнительное образование в области лечения и диагностики болезней ВНЧС. ⠀
К врачам ортодонтам и гнатологам обращаются пациенты, которые уже поняли, что причина болей, это височнонижнечелюстной сустав. До этого пациенты, не всегда понимая причины боли, обращаются к лор врачам и терапевтам. ⠀
Первое, с чего начинается лечение болезней челюстных суставов, это диагностика ВНЧС. Врач ортодонт проводит первичную консультацию, где пациент высказывает жалобы на боли и щелчки в челюстных суставах. Ортодонт проводит мануальное обследование, выясняет болевые точки, пальпирует область ВНЧС. Затем назначает пациенту исследование, обычно это КТ челюстных суставов, МРТ зоны ВНЧС. КЛКТ височнонижнечелюстных суставов и МРТ демонстрирует положение суставов, степень истирания головок ВНЧС и состояние диска и связок. ⠀
Для диагностики щелчков и болей в ВНЧС также используют определение положения суставов в Артикуляторе, где также четко видно смещение и причинные зубы, положение которых мешает пациенту закрывать рот правильно, когда его суставные головки находятся с суставных ямках. ⠀
Расширенную диагностику в артикуляторе необходимо проводить всем пациентам, у которых замечены щелчки, боли в области суставов, а также истирание зубов. ⠀
После изучения диагностических данных врач ортодонт планирует ортодонтическое лечение, которое поможет пациенту избавиться от болей и щелчков в суставах. Как правило, пациентам изготавливают индивидуальный сплинт. Сплинт представляет из себя пластиковую капу, которая позволяет установить височнонижнечелюстные суставы в правильное положение. Сплинт терапия предусматривает ношение сплинта постоянно, 24 часа в сутки, помогая таким образом, держаться суставам в своём правильном положении. ⠀
Ношение сплинта даёт эффект практически с первого дня применения. Пациенты, у которых были боли в области ВНЧС, отмечают снижение интенсивности боли и резкое улучшение состояния. Если пациент снимает сплинт, у него болит в области уха снова. Поэтому лучшие таблеткой от боли в суставах, чаще всего является сплинт.⠀
Кроме того, применяют физиотерапевтическое лечение височнонижнечелюстных суставов.⠀
После ношения сплинта ,как правило , требуется исправление прикуса или ортопедическое лечение. Поэтому на этапе обсуждения плана лечения, пациент уведомлен, что после ношения сплинта, ему потребуется ортодонтическое лечение у ортодонта. Кроме ортодонтического лечения возможно потребуется замена коронок, пломб, реставрации зубов. ⠀
Лечение дисфункции ВНЧС сложный процесс и требует профессиональных знаний от врача ортодонта, а также ответственного отношения пациента. ⠀
«Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?», такой вопрос задают часто врачу ортодонту на консультации. Дело в том, что причиной развития дисфункции ВНЧС, является нарушение положение анатомических структур в суставе. К сожалению, сами по себе структуры сустава не меняют своё положение и адаптационные способности с возрастом уменьшаются. Поэтому дисфункция ВНЧС со временем прогрессирует, возникают боли, а не только щелчки и хруст в ВНЧС. Хрящи сустава ВНЧС стираются, начинает истираться кость и новый хрящ уже никогда не нарастает. ⠀
Поэтому процесс разрушения ВНЧС необратимый, когда хрящ сустава ВНЧС разрушается, и симптоматика дисфункции ВНЧС становится более выражена. ⠀
Для лечения дисфункции височнонижнечелюстных суставов необходимо обратиться к врачу Ортодонту. Надеяться на самоизлечение Дисфункции ВНЧС не стоит. Врачи в нашей клиники применяют комплексный подход к диагностике, планированию и лечению болей и щелчков в височнонижнечелюстных суставах.⠀
Другие статьи
Перейти ко всем статьям
Материал подготовлен :
Главный врач, стоматолог-ортодонт-гнатолог
Стаж 19 лет
Буторина Ирина Александровна
Записаться на приём
Отправьте сообщение с сайта, заполнив поля в форме
Также записаться на приём можно позвонив по телефонам
Телеграм