Брекеты или виниры? В Москве у ортодонта Буториной Ирины

Главная | Статьи | Брекеты или виниры?

Брекеты или виниры?

Современная стоматология предлагает широкий спектр методик, предназначенных улучшить эстетику зоны улыбки. Согласно рекламе, можно выбрать брекеты или виниры, прозрачные элайнеры или реставрации. Однако все эти технологии находятся на вооружении даже разных стоматологических дисциплин. Решением вопросов эстетики полости рта могут заниматься стоматологи-терапевты, ортопеды, ортодонты.

Чтобы понять, к какому специалисту обратиться за помощью, нужно разобраться, что именно не устраивает в эстетике зубов, какие преобразования ожидаются. Самое просторе решение –воспользоваться консультацией стоматолога-терапевта. Врач имеет четкое представление о применяемых методиках, перенаправит к нужному специалисту. Наиболее частый вопрос, с которым обращаются пациенты по поводу улучшения эстетики зоны улыбки, что выбрать, брекеты или виниры.

Чем отличаются виниры от брекет-систем

Виниры от брекет-систем отличаются целым рядом показателей. Установка виниров находится в компетенции стоматолога-терапевта или ортопеда, вопросами брекетов занимаются ортодонты. Если брекеты служат исправлению положения зубов, то виниры используют для корректировки их недостатков, касающихся внешних характеристик, формы, размеров, особенностей поверхности и пр. С их помощью, в отличие от брекетов, можно обеспечить и улучшение оттенка зубов. Ортодонтические методики вообще не нацелены на достижение этого показателя.

Некоторая схожесть имеется в отношении подготовительных процедур. В обоих случаях необходима тщательная диагностика, санация полости рта, профессиональная гигиена. Однако у каждой из методик и здесь имеются особенности. Так, для установки виниров придется обработать бормашиной переднюю поверхность зуба, сточить около 0,3 мм.

Существенные отличия касаются сроков эксплуатации одних и других конструкций. Чтобы получить необходимый результат коррекции, брекеты следует носить не менее полутора лет. После этого их снимают и проводят лечение другими ортодонтическими аппаратами, ретейнерами.

Виниры используются более длительно. Считается, что их эксплуатация возможна свыше 20 лет. При этом, если усилия ортодонтов направлены на то, чтобы сократить сроки лечения брекетами, то стоматологи-ортопеды качеством своей работы, четкостью действий стремятся продлить срок службы виниров. Усилия специалистов направлены и на создание новых материалов, обеспечивающих долгосрочность реставраций.

Ношение брекет-системы – это, в первую очередь, лечебная процедура, направленная на улучшение функциональных показателей зубов, а уже потом – эстетическая. Помимо улучшения здоровья полости рта с помощью проведенной коррекции удастся избавиться от щелканья височно-нижнечелюстного сустава при движениях челюсти, частых головных болей, проблемы апноэ, дефектов речи. Нормализовав процесс жевания, можно предупредить и поражение желудочно-кишечного тракта.

Виниры, представляя собой накладки на переднюю поверхность зубов, создавая необратимые изменения в их структуре, служат исключительно целям преобразования зоны улыбки. Никакой профилактический или лечебный эффект они не оказывают.

Разновидности виниров

В зависимости от материала, использованного в производстве виниров, накладки бывают керамическими и композитными. Это сказывается на их возможностях в преобразовании зоны улыбки, износоустойчивости, особенностях ухода и установки. Наиболее значимый результат удастся получить с помощью керамических накладок. Они максимально соответствуют натуральной эмали по цвету, прозрачности, прочности, при этом более устойчивы к действию пищевых красителей, отличаются длительным сроком службы. Прикрепив такие микропротезы на 10 верхних и нижних зубов, удастся полностью преобразовать зону улыбки.

Использование композита при изготовлении накладок позволит решить меньший круг вопросов, при этом их срок службы окажется существенно меньше. Важное преимущество, что установить композитные накладки удастся уже за один прием. Однако спустя несколько лет из-за ухудшения эстетики потребуется произвести их замену.

Когда можно поставить виниры

К установке виниров существуют такие показания:

Непривлекательная форма или размер зубов;
Ухудшение оттенка, пятна на поверхности;
Наличие изъянов в виде сколов, щербинок;
Большие промежутки межу зубами;
Заболевания некариозной природы, флюороз.

Когда виниры ставить нельзя

Показания к установке композитных виниров более широкие. Однако даже эти варианты нельзя применить при наличии таких предпосылок, как кариес, поражение слизистых полости рта и десен, наличие зубного налета, выраженные проявления аномалии прикуса, скученность зубов. В данном случае воспользоваться винирами удастся только после завершения ортодонтической коррекции.

При наличии аномалии прикуса даже самые качественные реставрации не будут долговечными – из-за неравномерного распределения нагрузки и неправильного смыкания зубов произойдет их скол. В случае таких предпосылок не удастся обеспечить и нужную эстетику. Реставрации на неровных зубах будут выглядеть непропорциональными.

Этапы установки виниров

Установка виниров может осуществляться прямым способом, непосредственно в полости рта пациента, или непрямым. Такая методика потребует условий зуботехнической лаборатории. Не удастся обойтись и без компьютерных технологий. Керамические виниры, отличающиеся более выраженными эстетическими свойствами, создаются именно таким способом. Для изготовления микропротеза стоматолог-ортопед обтачивает переднюю поверхность зуба на толщину будущей накладки, делает оттиски, по которым создаются сначала модели в цифровом варианте, а затем реальные, из керамической заготовки.

На время производственного процесса пациенту устанавливают временные накладки. Готовые керамические виниры крепятся с помощью цементирующего состава на переднюю поверхность зубов.

Прямым способом виниры изготавливают из композита. Такая процедура не нуждается в обточке зуба и создании слепков. Предполагается, что врач скорректирует зуб путем послойного нанесения материала на его поверхность. Результат будет достигнут уже в ходе одного посещения.

Что представляют собой брекеты, их разновидности

Брекеты представляют собой несъемный аппарат, который прочно фиксируется к поверхности зубов и создает силу, вынуждающую зубы двигаться в заданном направлении. Обязательными компонентами системы являются замочки, непосредственно брекеты, и прочная металлическая дуга. Помимо основных элементов, замочков и дуги, в состав аппарата входят также ортодонтические кольца. Благодаря их креплению на крайних жевательных зубах происходит объединение всех компонентов в единую систему.

Работа данного ортодонтического аппарата обеспечивается дугой. Именно ее искривленная форма, упругость, стремление занять исходную позицию обеспечивают движение зубного ряда. Сначала устанавливается более мягкая и эластичная дуга. По истечении месяца, по мере того, как зубы привыкают к новому положению, происходит ее замена на новую, несколько отличающуюся радиусом кривизны, более упругую.

Замочки служат для прикрепления дуги к зубам. Если брекеты фиксируются к передней поверхности зубов, это – вестибулярные модели, со стороны языка – лингвальные.

Замочки отличаются не только местом крепления, но и материалом, использованным при их изготовлении. Альтернативой металлическим брекетам являются варианты, выполненные из керамики. Имеются и прозрачные модели – сапфировые. Такие замочки более привлекательны внешне и менее заметны в полости рта.

Брекет-системы отличаются и вариантами крепления дуги к замочкам. Оно может осуществляться с помощью лигатур, то есть резинок или проволок, или с помощью особого устройства, вмонтированного в конструкцию брекетов. Такое фиксирующее приспособление, клипса, является более современным вариантом, позволяющим упростить замену дуг, повысить функциональные характеристики всего аппарата. Использование безлигатурных моделей позволяет существенно ускорить процесс коррекции.

Что исправляют брекеты

В компетенции брекетов – решение самых разных проблем ортодонтического характера. Аппараты будут востребованы при таких проявлениях аномалии:

Нарушение прикуса, когда имеется неполное смыкание зубов верхней и нижней челюстей, образование щели;
Чрезмерный наклон вперед верхних резцов;
Нарушение формы зубного ряда, последовательности зубов, плотности расположения, когда имеет место увеличение промежутков между зубами или скученность;
Неправильное положение отдельных зубов, их дистопия и пр.

Брекеты будут эффективны и при необходимости выведения непрорезавшихся зубов.

В случае непропорциональных размеров челюстных костей такие аппараты не дадут результатов – потребуется привлечение хирургических методик.

Этапы лечения на брекетах

Ортодонтическое лечение с помощью брекетов предполагает такие этапы:

Консультация ортодонта. Врач проводит осмотр полости рта, оценивает ситуацию, определяет спектр уточняющих диагностических исследований.

Диагностика. Обычно для детализации ситуации с прикусом назначаются ортопантомограмма, телерентгенограмма, создаются фотографии лица и зубов, снимаются оттиски, служащие основой для получения диагностических гипсовых моделей зубных рядов.

Анализ полученных результатов, составление оптимального плана мероприятий, обсуждение его с пациентом. В ходе приема происходит уточнение моделей брекетов, длительности ношения, точной стоимости лечения.

Установка брекетов, их крепление к поверхности зубов. Фиксация происходит строго по центру поверхности зуба, и чем точнее будут приклеены замочки, тем эффективнее окажется результат коррекции. Происходит фиксация с помощью специального клея. Следующий этап – установка дуги и объединение всех элементов в единую систему.

В дальнейшем пациенту предстоит регулярно посещать врача для проведения корректирующих процедур. Они состоят в замене одной дуги на другую, более упругую, отличающуюся радиусом кривизны. Стремясь вернуться к своему изначальному положению, дуга будет подтягивать и прикрепленные к ней замочки, а вместе с ними – зубы.

После снятия брекетов процесс коррекции не заканчивается, а переходит в новую фазу. Чтобы гарантировать сохранение достигнутых результатов по выравниванию зубов, пациенту придется не менее двух лет использоваться другие ортодонтические аппараты, ретейнеры. Они могут быть представлены несъемными моделями или съемными каппами, носить которые следует по графику. Если выбор сделан в пользу несъемных аппаратов, то такие удерживающие проволочки приклеиваются к внутренней поверхности передних зубов, что делает их незаметными.

Виниры или брекеты – что лучше ставить

Вопрос, что выбрать брекеты или виниры, некорректен. Определение оптимальной методики зависит от исходных факторов и задачи, которую предстоит решать. Очень часто для получения идеальной здоровой улыбки рекомендуется воспользоваться комплексным подходом, где поочередно применяются ортодонтические и ортопедические конструкции.

Установка брекетов является первым этапом. Получив необходимый результат, улучшив функциональные показатели зубов, выставив их в нормальное положение, переходят к изготовлению виниров, то есть устраняют эстетические недостатки. Противоположная последовательность действий некорректна. Если на зуб с виниром поставить брекеты, то в результате создаваемого давления накладка не выдержит нагрузку.